Induction par ampoule Foley pour le travail : à quoi s'attendre

par Kirsten White, BSN, RN

Votre médecin peut suggérer un déclenchement du travail pour de nombreuses raisons. Que vous soyez en retard ou que vous ayez des complications de grossesse telles que la prééclampsie ou des problèmes placentaires, il arrive un moment où votre bébé peut être plus en sécurité à l'extérieur que de rester à l'intérieur. Cependant, parfois, votre bébé ne le sait pas et a besoin d'un coup de pouce pour sortir. , comme avec une ampoule Foley à induction. Il existe de nombreuses façons d’encourager votre bébé et votre corps à commencer le travail. Après vous avoir évalué, votre prestataire choisira celui qui vous convient le mieux, en fonction de l'état de préparation de votre corps.

L’une de ces méthodes de déclenchement du travail s’appelle une ampoule de Foley. Une poire de Foley, également appelée cathéter à ballonnet, peut ramollir, amincir et dilater le col. Cela peut également provoquer le début des contractions du travail. Même si le bulbe de Foley ne déclenche pas directement les contractions, un col dilaté par un ballon de Foley est plus sensible aux futures contractions du travail actif. Une fois que votre col semble prêt pour le travail, vous pouvez passer à d’autres modes de déclenchement.1

Une ampoule de Foley a été initialement conçue comme faisant partie d'un cathéter urinaire ou d'un tube qui draine l'urine de la vessie. Lorsqu'elle est utilisée à cette fin, la poire est enfilée dans l'urètre et dans la vessie. Une fois dans la vessie, le ballon est gonflé avec de l'eau salée pour maintenir l'ensemble du cathéter en place afin d'évacuer l'urine. Un cathéter de Foley peut vous être posé pendant le travail et l'accouchement, surtout si vous avez une péridurale.1,2

La partie ballon du cathéter de Foley peut également faire mûrir votre col pour déclencher le travail. Au lieu d'être enfilé dans votre urètre jusqu'à votre vessie, le ballon dégonflé est inséré dans votre vagin et votre col de l'utérus. Votre col doit être légèrement dilaté pour que l’insertion ait lieu.3

L'ampoule de Foley se trouve sous la tête de votre bébé, au bas de votre utérus. Une fois en place, votre fournisseur le gonflera avec une à deux onces d'eau. Ce gonflage maintient le ballon en place et exerce une pression sur votre col pour l'aider à se dilater.1,3

L'ampoule de Foley peut rester dans votre utérus jusqu'à 24 heures. Si la dilatation cervicale n’a pas eu lieu à ce stade, votre prestataire peut retirer le ballon et essayer une autre méthode de maturation et d’induction cervicales.1,4,5

Si l'ampoule de Foley réussit, elle tombera d'elle-même, peut-être même moins de 12 heures après son insertion. Généralement, le ballon tombe lorsque votre col est dilaté à 3 centimètres. Parfois, une ampoule de Foley peut étirer suffisamment votre col de l'utérus pour que les eaux se brisent, et cela peut parfois provoquer le début des contractions.1

Une induction par ampoule de Foley peut ressembler à un examen pelvien ou cervical, comme lorsque votre prestataire vérifie votre dilatation. Certaines femmes ressentent une douleur importante avec le ballon de Foley, surtout lorsqu'il est initialement inséré et gonflé. D’autres signalent uniquement des pressions. La pression et la douleur diminueront probablement après l'insertion et resteront dans votre col.1

Un membre de l’équipe soignante peut insérer l’ampoule de Foley à l’aide de ses doigts ou d’un spéculum. Des études montrent que le spéculum était la méthode d'insertion la plus douloureuse. Si vous envisagez une induction par ampoule Foley, pensez à demander à votre fournisseur s'il peut l'insérer manuellement.6,7

Une induction par ampoule Foley est sûre, mais elle comporte quelques risques. Il peut tomber et ne pas fonctionner, et cela peut être douloureux. Atteindre la dilatation souhaitée à partir d’une ampoule de Foley peut également prendre beaucoup de temps. Dans de rares cas, il peut provoquer une infection en introduisant des germes dans l’utérus.1

Une induction par ampoule de Foley ne nécessite aucun médicament et constitue une intervention efficace et relativement peu coûteuse. Une induction par bulbe de Foley dilate le col de l'utérus à 3 centimètres environ 70 pour cent du temps. Votre fournisseur peut le supprimer à tout moment si nécessaire. Il est sans danger pour les femmes ayant subi une césarienne car il ne présente pas de risque d’utérus surstimulé. Vous pouvez combiner une induction par bulbe de Foley avec des médicaments pour faire mûrir le col si nécessaire.1

Malgré les avantages de l’induction par ampoule de Foley, il existe des alternatives à considérer pour faire mûrir le col de l’utérus.